HCB | Hospital da Criança de Brasília José Alencar - A Criança merece o melhor

O Hospital da Criança de Brasília José Alencar (HCB) deu início a seu Curso de Emergências Pediátricas, voltado a profissionais da rede pública de saúde do Distrito Federal. Médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas participam da capacitação, que conta com módulos de ensino a distância e aulas práticas realizadas no HCB. O curso tem o objetivo de preparar os profissionais de saúde da atenção primária e secundária para atender crianças que evoluam para estado crítico e que precisem ser estabilizados até uma transferência para a terapia intensiva.

Os profissionais que participam da capacitação atuam em emergências e pronto-socorros do DF. Segundo a médica coordenadora do Serviço de Terapia Intensiva do HCB, Selma Kawahara (foto acima), o curso não é voltado ao atendimento das crianças levadas a esses serviços no cotidiano, mas daquelas que correm riscos, por exemplo, de uma parada cardiorrespiratória. “O objetivo é que o paciente, tendo o primeiro atendimento no pronto socorro, tenha tempo de esperar chegar na UTI em uma condição mais estável”, afirma Kawahara.

O conteúdo do curso foi preparado pela equipe do Hospital da Criança de Brasília, seguindo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria em relação a este perfil de paciente. A parte teórica foi composta por videoaulas, disponíveis na plataforma de ensino a distância do HCB, sobre quatro situações críticas: insuficiência respiratória aguda, entubação orotraqueal com sequência rápida, choque e ressuscitação cardiopulmonar. A seção prática da capacitação foi realizada presencialmente no Hospital da Criança de Brasília, integrando a atuação de diferentes profissionais no atendimento.

“O enfermeiro tem a parte dele, com medicação, acessos; o fisioterapeuta tem a parte respiratória; os médicos atuam na coordenação de condutas e tomada de decisões, na realização de procedimentos mais invasivos, como a entubação e o acesso intraósseo”, relata a médica. Para ela, a ênfase no trabalho em conjunto é um diferencial do curso, já que muitas capacitações ainda são centradas na figura médica: “Acredito que a grande questão do atendimento hospitalar é visar uma capacitação da equipe multidisciplinar; cada um tem a sua função e importância no atendimento”.

O fisioterapeuta Guilherme Pacheco (foto abaixo, ao centro), do Hospital Regional de Ceilândia, aprova a abordagem: “Somos porta de entrada de emergências; atendemos classificação vermelha, laranja, amarela; temos box de emergência e leitos de observação, e fazemos a estabilização e avaliação do paciente. É importante manter o treinamento multidisciplinar”.

A metodologia escolhida para a parte presencial do Curso de Emergências Pediátricas foi a simulação realística; quatro médicos intensivistas e uma fisioterapeuta da Unidade de Terapia Intensiva do HCB, apoiados pelaequipe de Ensino do HCB acompanham e orientam os alunos. “Sabemos que o treinamento só com aulas não tem o mesmo grau de retenção de uma parte prática, de simulação. Já existem trabalhos mostrando isso”, diz Selma Kawahara.

Além dos atendimentos em equipe, os participantes – independente da profissão –simulam procedimentos de entubação, massagem cardíaca, acesso intraósseo e ventilação, assim como a avaliação sistematizada do paciente.

Preparação para a sazonalidade

“A capacitação dos profissionais, de forma multidisciplinar, é uma ação estratégica que nos prepara para o período de maior incidência das doenças respiratórias no DF. Esse curso é extremamente importante para que as crianças em estado crítico sejam transferidas da melhor forma possível para uma UTI”, destaca a secretária de Saúde do DF, Lucilene Florêncio.

O curso é realizado no início do ano como uma forma de preparar a Saúde do Distrito Federal para o período de sazonalidade das doenças respiratórias – que pode trazer um aumento nos casos graves. “Temos previsões de um pico como tivemos ano passado, mas não sabemos se vai ser maior ou menor. Queremos que esses pacientes sejam atendidos pela equipe e ela não se sinta apenas capacitada, mas também segura para fazer esse atendimento”, afirma Selma Kawahara.

Em 2024, o Hospital da Criança de Brasília, a pedido da Secretaria de Saúde, inaugurou mais 10 leitos de terapia intensiva para atender a demanda gerada pela sazonalidade. Para a diretora executiva do HCB, Valdenize Tiziani, o Curso de Emergências Pediátricas é mais uma medida na busca pela qualidade de atendimento para crianças com quadro respiratório que entrem em estado crítico. “Queremos que a criança seja bem atendida desde o primeiro momento, para que chegue à UTI correndo menos riscos e tenha os melhores desfechos clínicos. O HCB, como parte do Sistema Único de Saúde, entende que compartilhar a expertise no atendimento de pacientes críticos com outros hospitais é uma forma de zelar pela saúde das crianças do Distrito Federal em um período tão desafiador como o da sazonalidade – é um desdobramento da nossa missão”, explica Tiziani.

A enfermeira Joyce Souza (foto abaixo, à direita), do Hospital Regional de Sobradinho, se interessou pela capacitação justamente pela proximidade do aumento dos quadros respiratórios. “Trabalho no pronto-socorro desde agosto; como está vindo o período da sazonalidade, precisamos estar preparados. O conteúdo do curso é excelente, porque é bem pontual; é exatamente o que a gente vê na nossa vivência”, garante Souza.

Essa não é a primeira vez que a equipe de terapia intensiva do Hospital da Criança de Brasília realiza ações para apoiar outras unidades da rede. Em 2023, médicas intensivistas que estavam gestantes e não poderiam desempenhar suas atividades na UTI, participaram de uma mentoria com outros hospitais por meio de chamadas de vídeo. Elas recebiam o caso de cada local e ficavam online para dar orientações em relação à condução e tiravam dúvidas.

Durante a mentoria, o perfil do HCB de oferecer cuidado integral e multidisciplinar também foi  importante. “Inicialmente, focamos na equipe médica. Depois, de forma bem espontânea, os demais profissionais da equipe – fisioterapeutas, enfermeiros, técnicos de enfermagem – acabavam participando da discussão de forma muito positiva, com retorno muito bom”, finaliza Kawahara.

O HCB recebe as próximas turmas do Curso de Emergências Pediátricas entre os dias 10 e 13 de fevereiro (segunda a quinta-feira), dando seguimento à capacitação dos profissionais de saúde pública do DF.

Texto e fotos: Maria Clara Oliveira